作为一名专注于药物学和患者健康的领域专家，我了解您对于药物副作用的关注，尤其是关于非那雄胺（Finasteride）的长期副作用问题。非那雄胺是一种常用于治疗男性型脱发和良性前列腺增生的药物。在讨论非那雄胺的副作用及其是否永久性之前，我想强调，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。

非那雄胺的主要作用机制是通过抑制5α-还原酶，从而减少头皮和前列腺中的二氢睾酮（DHT）水平。DHT被认为与男性型脱发和前列腺增大有关。然而，这种药物也与一些副作用有关，包括性功能障碍。

在Dr. Wolverton提到的McClellan和Markham的研究中，确实观察到使用非那雄胺治疗男性型脱发的患者中存在性副作用的轻微增加风险，包括性欲减退、勃起功能障碍和射精障碍。然而，这些研究结果需要在更广泛的临床背景和个体差异中进行考量。

首先，关于副作用的报告通常是根据患者的主观感受，这意味着它们可能受到多种因素的影响，包括心理状态、合并症、其他药物的使用等。其次，大多数关于非那雄胺副作用的研究都是短期的，长期的数据相对较少。此外，一些研究表明，一旦停止使用非那雄胺，大多数性功能障碍的副作用可能会在几个月内逐渐消失。

然而，也有少数病例报告指出，即使在停药后，一些患者可能会经历持续的性副作用。这种情况被称为药物后性功能障碍（PSSD），其确切的机制和发生率仍在研究之中。值得注意的是，PSSD并不是所有患者都会经历的，而且其发生的可能性相对较低。

在考虑使用非那雄胺或任何药物时，患者应该与医生充分讨论潜在的益处和风险。医生可以基于患者的具体情况，包括脱发的严重程度、前列腺的状况、其他健康状况以及患者对副作用的担忧，来决定是否推荐使用该药物。

总的来说，非那雄胺的性副作用在大多数情况下是可逆的，但也有可能在某些个体中持续存在。重要的是要与医疗专业人员合作，以找到最适合个人情况的治疗方案。

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According to Dr. Wolverton, the study by McClellan and Markham demonstrated that there was a slightly increased risk of sexual side effects in patients taking finasteride for male pattern baldness, including decreased libido, erectile dysfunction and ejaculation disorders, but, he adds, there are a couple of points in ...Sep 5, 2012read more >>